乙肝患者转氨酶水平与传染性无直接关联，传染性主要取决于血液中乙肝病毒DNA载量。转氨酶升高仅反映肝细胞损伤程度，不能作为传染性强弱的判断依据。
乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，其传染性取决于病毒复制活跃程度。血液中乙肝病毒DNA载量越高，传染风险越大。而转氨酶是肝细胞内的酶类，当肝细胞受损时会释放入血，其数值升高仅提示肝脏炎症活动程度，与病毒复制无必然联系。部分乙肝病毒携带者转氨酶正常但DNA载量高，具有较强传染性；另一些患者转氨酶显著升高但病毒复制被抑制，传染性反而较低。临床评估传染性需结合乙肝五项、HBV-DNA定量等检测综合判断。
乙肝患者应定期监测肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声等指标，避免饮酒和滥用药物加重肝脏负担。家庭成员建议接种乙肝疫苗，日常接触如共餐、拥抱等不会传播病毒。若出现乏力、黄疸等症状或检测异常，需及时至感染科或肝病科就诊，在医生指导下进行抗病毒治疗和随访管理。