新生儿心脏房间隔缺损是否严重需根据缺损大小和症状判断，多数小型缺损可自愈，大型缺损或伴随症状时需医疗干预。
小型房间隔缺损指缺损直径小于5毫米，通常无明显症状，可能在出生后1-2年内自然闭合。这类患儿仅需定期心脏超声复查，日常注意预防呼吸道感染，避免剧烈哭闹增加心脏负担。喂养时采用少量多次方式，保证充足营养摄入。
大型房间隔缺损指缺损超过8毫米，易导致喂养困难、体重增长缓慢、多汗等症状。长期可能引发肺动脉高压、右心扩大等并发症。需通过经导管封堵术或开胸修补术治疗，手术适宜年龄为1-3岁。术前需使用地高辛口服溶液、呋塞米片等药物改善心功能，术后需预防感染并定期随访。
家长应定期监测患儿呼吸频率和唇色变化，记录每日奶量和体重增长情况。保持环境温度适宜，避免冷空气刺激诱发呼吸困难。遵医嘱补充铁剂预防贫血，接种疫苗时需提前告知医生心脏病情。若发现拒奶、呼吸急促等异常，应立即就医进行心脏超声和心电图检查。