糖尿病性周围神经病是否严重需结合病情进展判断，早期干预通常可控，但未及时治疗可能导致不可逆损伤。
糖尿病性周围神经病早期主要表现为手脚麻木、刺痛感或温度觉减退，此时通过血糖控制和营养神经治疗可延缓进展。若病情持续发展，可能出现肌肉萎缩、足部溃疡甚至感染，严重者需截肢。自主神经受累时还可引发体位性低血压、胃肠功能紊乱等全身症状。
少数患者因痛觉丧失导致外伤未及时发现，可能继发严重感染或坏疽。合并心血管自主神经病变者突发心梗概率增高，此类情况属于高危状态，需紧急医疗干预。
糖尿病患者应定期进行神经病变筛查，包括10克尼龙丝试验和振动觉检测。保持血糖稳定在4.4-7.0mmol/L范围，每日检查足部有无损伤，选择透气鞋袜。补充B族维生素尤其是甲钴胺，避免长时间保持同一姿势。出现伤口不愈、持续疼痛或平衡障碍时须立即就医。