心悸心慌可能是心脏病的表现，但也可能由其他非心脏疾病或生理因素引起。常见原因包括心律失常、心肌缺血、甲状腺功能亢进、贫血、焦虑等。
心律失常如房颤、室性早搏等可直接导致心脏搏动异常，引发心悸感，可能伴随胸闷或头晕。心肌缺血时因冠状动脉供血不足，心脏需代偿性加快收缩，患者可能出现心慌伴胸痛。甲状腺功能亢进会加速新陈代谢，使心率增快产生心悸，常伴有多汗、手抖症状。贫血患者血液携氧能力下降，心脏需增加泵血次数补偿，可能出现心悸伴面色苍白。焦虑状态下交感神经兴奋会引发心慌，通常伴有呼吸急促和坐立不安。
部分生理性因素如剧烈运动、饮用浓茶咖啡后也可能出现短暂心悸，但多能自行缓解。更年期女性因激素水平变化可能出现阵发性心慌，通常与情绪波动相关。电解质紊乱如低钾血症可干扰心肌电活动引发心悸，常见于腹泻或利尿剂使用后。某些药物如支气管扩张剂、抗抑郁药也可能引起心率增快等副作用。
建议出现持续性心悸心慌时记录发作时间、诱因及伴随症状，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质，保持规律作息。若心悸发作时伴有胸痛、意识模糊或持续超过15分钟，应立即就医进行心电图、心脏超声等检查。日常可练习深呼吸等放松技巧缓解焦虑相关的心悸，高血压或糖尿病患者需定期监测相关指标。