血压高孕妇在未出现严重并发症时通常可以顺产，但若存在子痫前期、胎盘早剥等危险情况则需剖宫产。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型，具体分娩方式需由产科医生综合评估。
血压控制稳定的轻度妊娠期高血压孕妇，经评估胎儿状况良好、宫颈条件适宜时，可尝试阴道分娩。产程中需持续监测血压、胎心及尿蛋白变化，必要时使用静脉降压药物如拉贝洛尔注射液控制血压。这类孕妇顺产时发生产程延长、胎儿窘迫的概率略高于正常孕妇，但多数能顺利完成分娩。
合并重度子痫前期或子痫的孕妇，由于可能突发抽搐、胎盘功能衰竭等危险，通常建议选择剖宫产终止妊娠。血压超过160/110毫米汞柱且难以控制、出现持续性头痛或视觉障碍、血小板减少低于100×10⁹/L等情形均属于绝对手术指征。此类孕妇强行顺产可能导致脑血管意外、HELLP综合征等危及生命的并发症。
血压高孕妇无论选择何种分娩方式，均需提前1-2周住院进行降压、解痉等预处理，常用口服药物包括甲基多巴片、硝苯地平缓释片等。分娩后仍需继续监测血压42天，每日保证8小时睡眠并限制钠盐摄入在5克以内，每周进行3-4次低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，避免提重物或情绪激动等可能引起血压波动的行为。哺乳期用药需选择拉贝洛尔片等安全性较高的药物，定期复查肝肾功能及电解质水平。