高血压患者通常不能自行停用降压药，突然停药可能导致血压反弹或心血管事件风险增加。降压药的使用需严格遵医嘱调整，主要影响因素有药物类型、血压控制情况、合并症等。
长期服用降压药的患者若血压稳定达标，需经医生评估后逐步减量而非直接停药。例如钙拮抗剂氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片等药物，突然停用可能引发反射性血压升高。部分患者因药物副作用或经济原因擅自停药，可能诱发头痛、心悸甚至脑卒中等严重后果。合并糖尿病、肾病的高血压患者更需持续用药保护靶器官，如缬沙坦胶囊等兼具降压和器官保护作用的药物。
少数术后或生活方式干预成功者可在医生指导下减停药物。继发性高血压患者病因解除后可能无须长期用药，如肾上腺瘤切除后血压恢复正常。妊娠期高血压部分患者在分娩后血压逐渐下降，但需持续监测数月确认是否仍需用药。青少年高血压若明确为肥胖导致，减重后部分患者可减少药量。
高血压患者应定期监测血压并记录变化，就诊时携带完整用药记录供医生参考。日常需保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压波动。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，冬季注意保暖防止血管收缩。若出现头晕、视物模糊等血压升高症状应及时就医，不可自行调整用药方案。