冠心病介入治疗可能出现并发症，主要包括血管损伤、支架内血栓形成、对比剂肾病等。多数并发症可通过规范操作和术后管理有效预防。
冠心病介入治疗中血管损伤较为常见，表现为穿刺部位出血或血肿，与操作技术或患者凝血功能异常有关。术后需加压包扎并监测生命体征。支架内血栓形成属于严重并发症，多因抗血小板药物使用不足或支架贴壁不良导致，需紧急处理以避免心肌梗死。对比剂肾病多见于肾功能不全患者，术前需评估肾功能并控制对比剂用量。少数患者可能出现冠状动脉穿孔或夹层，需立即通过球囊封堵或外科手术干预。心律失常也是术中常见问题，尤其见于右冠状动脉病变患者，多数为一过性且可自行恢复。
高龄、糖尿病、慢性肾病等基础疾病会增加并发症风险。复杂病变如分叉病变、钙化病变的操作难度较高，并发症概率相对增大。急诊手术比择期手术风险更高。部分患者对对比剂或抗血小板药物存在过敏反应，需提前筛查药物过敏史。极少数情况下可能发生支架脱落或导丝断裂等器械相关并发症，与器械选择或操作手法有关。
冠心病介入治疗后应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查血常规和凝血功能。保持穿刺部位清洁干燥，术后1周内避免剧烈运动。控制血压血糖在稳定范围，低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。出现胸痛、心悸、下肢肿胀等症状时需立即就医。术后1个月、3个月、6个月需复查冠状动脉造影或冠脉CTA评估支架情况。