心衰病人一般可以做白内障手术，但需要术前评估心功能状态并控制病情稳定。白内障手术属于微创操作，多数情况下对心血管系统影响较小。
对于心功能代偿良好的患者，如纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ-Ⅱ级者，术前通过心电图、心脏超声等检查确认无急性心肌缺血或严重心律失常，血压控制在目标范围内，通常可安全接受白内障手术。术中采用心电监护，选择表面麻醉或球周麻醉等对循环影响小的麻醉方式，手术时间控制在30分钟内，术后密切监测生命体征。
若患者存在未控制的心力衰竭急性发作、严重室性心律失常、近6个月内发生急性心肌梗死等状况，则需暂缓手术。这类患者需先由心内科优化药物治疗方案，待心功能稳定3个月后再评估手术风险。对于终末期心衰依赖静脉正性肌力药物维持者，需多学科会诊权衡手术必要性。
心衰患者术前应维持低盐饮食和适度活动，避免过量饮水，每日监测体重变化。术后需继续规范服用抗心衰药物，避免揉搓术眼，按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。建议家属协助记录每日尿量和症状变化，若出现呼吸困难加重或视力突然下降应及时就医。定期复查心脏功能和眼底情况，白内障术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。