急性心力衰竭通常无法完全治愈，但通过规范治疗和长期管理可有效控制症状、改善生活质量。急性心力衰竭的治疗目标主要为稳定生命体征、缓解症状并延缓疾病进展。
急性心力衰竭的治疗需根据病因和病情严重程度制定个体化方案。对于由心肌缺血、高血压危象等可逆因素诱发的急性发作，纠正诱因后心功能可能部分恢复。临床常用血管扩张剂如硝酸甘油注射液减轻心脏负荷，正性肌力药物如多巴酚丁胺注射液增强心肌收缩力，同时配合利尿剂如呋塞米注射液缓解液体潴留。部分患者需接受无创通气或血液超滤等支持治疗。
慢性心力衰竭急性加重患者往往存在不可逆的心肌损伤，即使症状缓解后仍需终身用药。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可改善长期预后。终末期患者可能需心脏再同步化治疗或心室辅助装置植入。所有患者均需严格限制钠盐摄入、监测体重变化并定期随访评估心功能。
急性心力衰竭患者出院后应保持每日体重监测，体重短期内增加超过2公斤需及时就医调整用药方案。建议采用低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品及加工肉类。根据心功能分级进行适度有氧运动，如步行或骑自行车，运动时心率不宜超过静息心率加20次/分。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。遵医嘱定期复查心电图、超声心动图及血液生化指标，不可自行调整药物剂量。出现呼吸困难加重、下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就诊。