腓骨远端骨折是否严重需根据骨折类型和损伤程度判断，多数情况下属于稳定性骨折，少数可能伴随韧带损伤或关节面受累。
腓骨远端骨折通常由踝关节扭伤、直接撞击或运动损伤引起。单纯无移位的腓骨远端骨折通常愈合良好，通过石膏固定4-6周即可恢复，期间需避免负重。骨折线累及关节面时可能影响踝关节稳定性，需通过CT评估是否需手术复位。合并下胫腓联合分离的骨折可能需螺钉内固定，术后存在创伤性关节炎风险。开放性骨折或严重粉碎性骨折可能伴随神经血管损伤，需急诊手术清创并修复软组织。
儿童腓骨远端青枝骨折因骨膜完整通常预后良好，老年骨质疏松患者可能发生压缩性骨折需延长康复期。高位腓骨骨折合并踝关节不稳定时提示Maisonneuve骨折，需MRI评估韧带损伤程度。病理性骨折需排查肿瘤或代谢性骨病，延迟愈合常见于糖尿病患者或吸烟人群。踝关节骨折后持续肿胀超过3个月需警惕复杂性区域疼痛综合征。
腓骨远端骨折后应保持患肢抬高以减轻肿胀，拆除石膏后逐步进行踝泵运动和本体感觉训练，使用弹力袜预防血栓形成。饮食注意补充维生素D和钙质，避免吸烟饮酒影响骨愈合，定期复查X线观察骨痂生长情况。恢复期行走建议使用助行器分担负重，选择硬底鞋提供足弓支撑，夜间佩戴踝关节支具防止睡姿不当造成二次损伤。若出现皮肤发紫、剧烈疼痛或感觉异常需立即就医排除血管神经并发症。