反应性关节炎存在自愈可能，但需结合具体病情判断。部分轻症患者可能通过休息和免疫调节实现自愈，而伴随严重关节损伤或持续感染的患者通常需要医疗干预。
部分反应性关节炎患者可能自愈，尤其当病情由短暂性感染如肠道或泌尿系统感染诱发时。这类患者关节症状多为轻度肿胀或疼痛，无显著活动受限，免疫系统清除病原体后症状可逐渐消退。建议急性期减少关节负重，适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸帮助缓解炎症。
若关节炎由持续性感染如沙眼衣原体或遗传易感性HLA-B27阳性导致，自愈概率显著降低。此类患者常见晨僵超过1小时、骶髂关节受累或肌腱端炎，可能进展为慢性关节炎。需通过PCR检测明确病原体，并采用多西环素片等抗生素联合塞来昔布胶囊控制感染与炎症。
无论是否自愈，患者均应避免剧烈运动加重关节负担，选择游泳等低冲击性锻炼维持关节活动度。日常可增加三文鱼、坚果等抗炎食物摄入，定期监测C反应蛋白和血沉指标。若6周内症状未缓解或出现虹膜炎、皮肤病变等关节外表现，须立即至风湿免疫科就诊排除强直性脊柱炎等疾病。