智齿炎症期一般不建议拔牙。智齿冠周炎急性发作期拔牙可能加重感染风险，需先控制炎症后再评估手术时机。
智齿冠周炎急性期局部组织充血肿胀，血管通透性增加，此时拔牙可能导致细菌扩散，引发颌面部间隙感染或菌血症。临床通常采用广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片控制感染，配合复方氯己定含漱液局部消炎，待红肿热痛症状消退后再行拔除手术。
若智齿炎症合并颌面部蜂窝织炎或张口受限等严重并发症，需住院静脉输注抗生素治疗，待炎症完全控制后1-2周方可考虑手术。极少数情况下，当智齿炎症引发颌骨骨髓炎或脓肿形成时，可能需要在抗感染同时进行切开引流，但依然要避免立即拔牙。
智齿炎症期间应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次，避免辛辣刺激食物。炎症控制后选择正规口腔外科就诊，术前需拍摄曲面断层片评估牙根与下颌神经管关系。术后24小时内避免漱口或吮吸伤口，进食流质食物，按医嘱服用抗生素预防感染。女性应避开月经期手术，高血压、糖尿病患者需提前控制好基础疾病。