胃癌患者不一定会一直胃痛，疼痛表现与肿瘤分期、位置及个体差异有关。早期可能无痛或间歇性隐痛，进展期可能出现持续性疼痛。
早期胃癌患者可能仅表现为消化不良、饭后饱胀或偶发隐痛，疼痛常与饮食相关且可自行缓解。部分患者甚至无明显症状，通过胃镜检查偶然发现。肿瘤侵犯黏膜下层后，疼痛频率可能增加，但仍有间歇期，疼痛程度多与溃疡类似。
中晚期胃癌患者随着肿瘤浸润深度增加，可能发展为持续性钝痛或锐痛。肿瘤侵犯神经丛时可导致夜间痛醒，穿透浆膜层可能引发剧烈刀割样疼痛。贲门癌可能表现为胸骨后灼痛，幽门部肿瘤易引发痉挛性绞痛伴呕吐。疼痛持续性与肿瘤造成的组织破坏程度正相关。
胃癌患者应保持规律饮食，选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜损伤。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物缓解症状，但需警惕将止痛药掩盖病情。建议每3-6个月进行胃镜复查，监测肿瘤进展。出现体重骤降、呕血或疼痛性质改变时须立即就医，中晚期患者可通过放疗、化疗等综合治疗控制疼痛。