心肌梗死患者经规范治疗可部分恢复心脏功能，但坏死心肌组织无法再生。恢复程度主要取决于梗死范围、救治时效及后续康复管理。
心肌梗死发生后6小时内通过溶栓或介入手术开通堵塞血管，能最大限度保留存活心肌。此时心肌细胞处于缺血而非完全坏死状态，血运重建后功能可能逐步恢复。超过12小时未处理者，心肌细胞会不可逆坏死，形成纤维瘢痕组织，这部分心肌将永久丧失收缩功能。
即使及时救治，大面积心肌梗死仍可能导致心力衰竭等后遗症。小范围梗死患者通过心脏康复训练、药物控制危险因素，心脏代偿功能可能接近正常水平。但所有患者均需终身服用抗血小板药物、他汀类药物等二级预防用药，并严格控制血压、血糖及血脂指标。
心肌梗死患者出院后应遵循心脏康复计划，包括每周3-5次低强度有氧运动如步行或骑自行车，每次20-30分钟；采用地中海饮食模式，每日摄入300-400克蔬菜水果，限制钠盐在5克以内；戒烟并避免二手烟暴露；定期监测血压、心率，每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验。出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就医。