包皮过长是否需要手术需根据具体情况判断，若无反复感染或排尿困难等症状，通常无须手术；若存在包茎、反复龟头炎或影响正常生活，则建议手术干预。
包皮过长但能自然上翻且无不适症状时，可通过日常清洁护理维持健康。每日用温水清洗包皮内侧和龟头，避免污垢堆积。选择透气棉质内裤，减少局部摩擦和潮湿。青春期前儿童若无排尿困难或感染，多数可随发育自行改善。
存在包茎或反复发生龟头炎、尿路感染时，需考虑包皮环切术。包茎可能导致排尿困难、包皮嵌顿等急症。反复炎症可能诱发阴茎癌风险上升。合并糖尿病等基础疾病者更易感染。手术方式包括传统环切术、吻合器环切术等，术后需保持伤口干燥并定期复查。
无论是否手术，均需注意会阴部清洁，避免使用刺激性洗剂。术后恢复期应穿宽松衣物，避免剧烈运动。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等促进伤口愈合。若出现红肿渗液等异常，及时就医处理。未手术者每年应进行泌尿系统检查，监测包皮状态变化。