生殖器包皮过长不一定要手术，是否需要手术需根据是否影响正常生理功能或引发并发症决定。
包皮过长但能正常上翻露出龟头且无反复感染时，通常无须手术干预。日常注意清洁，每日用温水清洗包皮垢，避免使用刺激性洗剂。清洗后保持局部干燥，选择透气棉质内裤。若存在包皮与龟头粘连，可尝试在医生指导下进行手法分离。
当包皮过长合并包茎无法上翻、反复发生包皮龟头炎、排尿困难或影响性功能时，建议手术切除。常见术式包括包皮环切术和吻合器包皮环切术。术后需遵医嘱使用红霉素软膏预防感染，穿宽松衣物减少摩擦。术后1个月内避免剧烈运动和性生活。
无论是否手术，包皮过长者均需重视局部卫生管理。未手术者每日清洗时动作轻柔，避免暴力翻起包皮导致撕裂伤。术后恢复期按医嘱定期换药，观察切口愈合情况。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若出现异常红肿、渗液或发热等症状应及时复诊。儿童包皮过长建议青春期后再评估手术必要性，期间家长应指导正确清洁方法。