腰椎间盘突出引起的臀部疼痛是否严重需结合具体病情判断，若仅表现为轻度放射性疼痛且无神经功能障碍，通常不严重；若伴随下肢肌力下降、大小便失禁或马尾综合征则属于严重情况。
腰椎间盘突出压迫神经根时，臀部疼痛多为单侧放射性钝痛或刺痛，咳嗽或久坐可能加重症状。此时可通过卧床休息、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解，物理治疗如腰椎牵引也有助于减轻神经压迫。多数患者经保守治疗2-4周后症状逐步改善。
当突出髓核严重压迫马尾神经时，可能出现会阴区麻木、排尿困难等危急症状，这种情况属于医学急症。核磁共振显示巨大椎间盘突出或椎管狭窄超过50%时，需紧急行椎间盘切除术或椎管减压术。延误治疗可能导致永久性神经损伤。
腰椎间盘突出患者日常应避免弯腰搬重物，睡眠选择硬板床并保持脊柱中立位，可进行游泳、臀桥等低冲击运动强化核心肌群。急性期疼痛缓解后，应在康复师指导下逐步开展麦肯基疗法等脊柱稳定性训练，定期复查观察神经功能恢复情况。若出现新发肌力减退或二便异常须立即就医。