没有胎心的情况通常不建议保胎。胎心消失多提示胚胎停止发育，此时保胎治疗难以改变妊娠结局，需根据具体原因在医生指导下处理。
胚胎停止发育是妊娠早期常见问题，超声检查未见胎心搏动时，需结合孕周和血HCG水平综合判断。孕8周后仍无胎心多提示胚胎停育，可能与染色体异常、母体内分泌失调、子宫畸形等因素有关。部分孕妇可能出现阴道流血、妊娠反应消失等症状，但约三成患者无任何临床表现。
极少数情况下，排卵延迟可能导致实际孕周小于停经周数，造成假性胎心缺失。此时需间隔1-2周复查超声，若孕囊持续增长但仍无胎心，则可确诊胚胎停育。对于既往有复发性流产史的孕妇，发现胎心消失后应完善凝血功能、免疫抗体等专项检查。
确诊胚胎停育后应及时清宫处理，避免稽留流产引发感染或凝血功能障碍。术后建议休息2周，保持会阴清洁，1个月内禁止盆浴和性生活。饮食上注意补充优质蛋白和铁剂，可适量食用瘦肉、动物肝脏等食物。下次备孕前建议夫妻双方进行染色体检查，女性需完善甲状腺功能、性激素六项等检测。出现两次及以上胎停时，应到生殖医学中心进行系统评估。