胰腺坏死经过规范治疗通常可以控制病情进展，但完全治愈的可能性取决于坏死范围和并发症程度。治疗方式主要有重症监护支持、抗生素治疗、经皮穿刺引流、内镜清创术、外科手术清创等。
1、重症监护支持
急性胰腺坏死早期需在ICU进行生命体征监测，通过静脉补液纠正电解质紊乱，肠外营养支持维持机体需求。持续心电监护可及时发现循环衰竭，呼吸机辅助能改善低氧血症。该阶段治疗重点是防止多器官功能障碍综合征的发生。
2、抗生素治疗
继发感染是胰腺坏死主要死因，需使用能穿透胰腺组织的广谱抗生素。常用注射用美罗培南、盐酸莫西沙星氯化钠注射液覆盖肠道菌群，注射用替加环素针对耐药菌。用药期间需监测肝肾功能，疗程通常持续2-4周。
3、经皮穿刺引流
CT引导下置入引流管可清除坏死组织积聚的脓液，适用于局限性积液合并感染。采用8-14Fr猪尾导管持续负压吸引，每日冲洗引流管保持通畅。该微创方式能缓解全身炎症反应，为后续治疗创造条件。
4、内镜清创术
经胃或十二指肠壁进行坏死组织清除，具有创伤小、恢复快的优势。使用电子十二指肠镜配合网篮取石钳、氩气刀等器械分次清除坏死物。术后需留置鼻胰管持续冲洗，预防胰瘘和出血等并发症。
5、外科手术清创
开腹手术适用于广泛坏死合并严重感染或出血病例，采用腹膜后入路逐层清除失活组织。术后放置多根引流管进行持续灌洗，必要时行空肠造瘘维持营养。手术时机多选择发病4周后待坏死界限清晰时进行。
胰腺坏死康复期需长期随访监测胰腺功能，建议采用低脂高蛋白饮食，每日分5-6次少量进食。戒除酒精并控制血脂，定期检测血糖和粪便弹性蛋白酶。逐步恢复运动时可选择散步、太极等低强度活动，避免腹部受压动作。出现持续腹痛、发热或体重下降需及时复诊，必要时补充胰酶制剂改善消化功能。