智齿牙龈肿痛可能自愈，但需根据具体病因判断。若由轻微炎症或食物嵌塞引起，通常可自行缓解；若伴随感染或阻生智齿压迫，则需医疗干预。
智齿牙龈肿痛的自愈性与病因直接相关。当肿痛由暂时性刺激如辛辣食物、刷牙不当或轻微牙龈炎引发时，机体免疫系统可通过自身调节缓解炎症，症状可能在3-5天内逐渐消退。此阶段保持口腔清洁、用温盐水漱口有助于加速恢复。若肿痛由智齿冠周炎或阻生智齿持续压迫导致，局部可能出现化脓、张口困难或放射性疼痛，此时自愈概率较低。细菌感染可能扩散至颌面部间隙，引发蜂窝组织炎等并发症，需通过抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片控制感染，必要时需手术拔除阻生齿。
特殊情况下如糖尿病患者或免疫功能低下者，牙龈肿痛自愈能力显著下降。这类人群即使轻微炎症也可能快速进展为颌骨骨髓炎，须在症状初期就医。妊娠期女性因激素变化易发牙龈炎，若智齿区肿痛持续超过48小时，应避免自行用药，需口腔科专科处理。
日常护理中建议使用软毛牙刷清洁智齿区域，避免过硬食物刺激肿痛部位。饭后用含氯己定的漱口水减少细菌滋生，冷敷可暂时缓解肿胀疼痛。若肿痛伴随发热、淋巴结肿大或持续超过一周，应及时拍摄口腔全景片明确智齿位置，由医生评估是否需切开引流或拔牙。长期反复发作的智齿牙龈肿痛可能影响邻牙健康，建议在炎症控制后择期拔除病灶牙。