宫外孕可以通过B超检查发现。B超是诊断宫外孕的重要手段之一，能够观察到孕囊位置是否在子宫外，同时结合血HCG检测可提高诊断准确性。
经阴道B超分辨率较高，在停经5周左右即可观察到宫腔内是否有孕囊。若宫腔内未见孕囊而在输卵管等部位发现异常包块或游离液体，需高度怀疑宫外孕。典型宫外孕B超表现为附件区混合回声包块，部分可见卵黄囊或胚芽，盆腔可见游离液体。部分早期宫外孕可能因孕囊过小或位置隐蔽导致B超难以明确诊断，此时需动态监测血HCG变化并结合临床表现综合判断。对于血HCG超过一定阈值但宫腔内未见孕囊者，宫外孕可能性较大。
少数情况下如卵巢妊娠、腹腔妊娠等特殊类型宫外孕，可能因解剖位置特殊导致B超诊断困难。过度肥胖、肠气干扰等因素也可能影响B超图像质量。对于临床表现高度可疑但B超未明确诊断者，可考虑进行诊断性腹腔镜检查以明确诊断。
怀疑宫外孕时应及时就医完善相关检查，避免剧烈运动以防异位妊娠破裂出血。确诊后需严格遵医嘱选择药物保守治疗或手术治疗，治疗后需定期复查血HCG至正常范围。备孕女性应注意预防盆腔炎症，减少宫外孕发生风险，既往有宫外孕史者再次怀孕需尽早进行B超检查排除复发可能。日常出现停经后腹痛、阴道流血等症状需警惕宫外孕可能，避免延误诊治。