甲状腺功能亢进症术后最危险的并发症主要有甲状腺危象、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血和气管塌陷。
1、甲状腺危象
甲状腺危象是甲亢术后最危急的并发症，多发生于术后12-36小时。主要表现为高热、心动过速、烦躁不安、恶心呕吐、腹泻等症状，严重者可出现休克、昏迷甚至死亡。其发生与术前准备不充分、术中甲状腺组织残留过多或术后感染等因素有关。一旦发生需立即给予抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素等综合治疗。
2、喉返神经损伤
喉返神经损伤可导致声音嘶哑、饮水呛咳等症状。单侧损伤多为暂时性，双侧损伤可能引起呼吸困难需气管切开。术中精细操作可降低发生率，术后出现症状需禁声休息，严重者需神经修复手术。
3、甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退表现为手足抽搐、口周麻木等低钙血症症状。多因术中误切或损伤甲状旁腺所致。轻症可通过补钙缓解，严重者需长期服用钙剂和维生素D制剂。
4、术后出血
术后出血多发生在24小时内，表现为颈部肿胀、呼吸困难等。少量出血可压迫止血，大量出血需紧急手术探查止血。术前纠正凝血功能、术中彻底止血可有效预防。
5、气管塌陷
气管塌陷多见于巨大甲状腺肿压迫气管患者，术后可能出现气管软化塌陷导致窒息。术前评估气管状况，必要时行气管悬吊术可降低风险，发生塌陷需气管插管或气管切开。
甲亢术后患者需密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，避免剧烈活动。饮食应选择高热量、高蛋白、高维生素食物，限制含碘食物摄入。遵医嘱定期复查甲状腺功能，出现异常症状及时就医。保持切口清洁干燥，避免感染。术后恢复期间应保证充足休息，保持情绪稳定，避免过度劳累。