心肌缺血的症状主要有胸闷胸痛、呼吸困难、心悸、乏力、头晕等。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、痉挛或血栓形成等原因引起，可能伴随心律失常、血压波动等表现。
1、胸闷胸痛
心肌缺血最常见的症状是心前区压榨性疼痛或闷胀感，疼痛可能向左肩、背部或下颌放射，持续数分钟至十余分钟。典型表现为劳力性心绞痛，常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。若疼痛持续超过20分钟且伴随冷汗、恶心，需警惕急性心肌梗死。
2、呼吸困难
心肌缺血导致心脏泵血功能下降时，肺部淤血会引起活动后气促，严重时平卧即感憋闷，需垫高枕头或端坐呼吸。部分患者夜间突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，提示急性左心衰竭，需立即就医。
3、心悸
心肌细胞缺血缺氧可引发心律失常，表现为心跳过快、过慢或不规则，患者自觉心慌、心跳漏拍感。常见类型包括室性早搏、房颤等，可能伴随头晕或晕厥，需通过心电图明确诊断。
4、乏力
慢性心肌缺血患者常出现不明原因疲劳，轻微活动即感体力不支。这与心脏输出量减少、全身组织灌注不足有关，可能伴随食欲减退、四肢发冷等非特异性症状。
5、头晕
严重心肌缺血引发血压骤降或恶性心律失常时，可能导致脑供血不足，出现短暂黑蒙、视物模糊甚至晕厥。老年患者可能以头晕为首发症状，易被误诊为脑血管疾病。
心肌缺血患者日常需避免剧烈运动及情绪波动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。建议定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。若出现持续胸痛不缓解、意识丧失等危急症状，须立即拨打急救电话。合并糖尿病或高血压者应严格控制基础疾病，每3-6个月复查心脏超声及运动负荷试验。