荨麻疹主要表现为皮肤出现风团、红斑，伴有剧烈瘙痒，部分患者可能出现血管性水肿或全身症状。荨麻疹的症状主要有皮肤风团、瘙痒、血管性水肿、胃肠道反应和呼吸道症状。
1、皮肤风团
荨麻疹最典型的症状是皮肤上突然出现大小不等的红色或苍白色风团，边界清晰，形状不规则。风团可孤立存在或融合成片，通常在数分钟至数小时内消退，但可能反复发作。风团消退后不留痕迹，但新发风团可能在其他部位出现。皮肤划痕试验阳性是荨麻疹的特征性表现之一。
2、瘙痒
荨麻疹患者常伴有剧烈瘙痒，瘙痒程度因人而异，可能影响日常生活和睡眠。瘙痒感在风团出现时最为明显，抓挠可能加重症状并导致皮肤继发感染。冷热刺激、情绪紧张或运动可能加剧瘙痒症状。部分患者可能出现烧灼感或刺痛感。
3、血管性水肿
约半数荨麻疹患者可能出现血管性水肿，表现为皮下组织深层肿胀，好发于眼睑、嘴唇、外生殖器等疏松组织部位。肿胀区域边界不清，呈肤色或淡红色，触之有弹性，通常持续1-3天。喉头水肿可能导致呼吸困难，属于急症需立即就医处理。血管性水肿可能单独发生或与风团同时出现。
4、胃肠道反应
部分荨麻疹患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，这与组胺释放导致胃肠黏膜水肿有关。儿童患者更易出现胃肠道反应，可能被误诊为急性胃肠炎。严重者可能出现肠绞痛或消化道出血。这些症状通常在风团消退后缓解，但可能反复发作。
5、呼吸道症状
少数重症荨麻疹患者可能出现胸闷、气促、呼吸困难等呼吸道症状，提示可能存在喉头水肿或支气管痉挛。这类症状多由过敏原直接作用于呼吸道黏膜引起，属于过敏性休克的先兆表现。患者可能伴有声音嘶哑、吞咽困难，需立即使用肾上腺素等急救药物。既往有哮喘病史者风险更高。
荨麻疹患者应避免已知过敏原，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦，洗澡水温不宜过高。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，避免抓挠皮肤。记录饮食和接触物有助于识别诱因。慢性荨麻疹患者需保持规律作息，减少精神压力。若出现呼吸困难、头晕等全身症状需立即就医。遵医嘱规范使用抗组胺药物，不可自行增减药量。定期复诊评估病情变化，必要时进行过敏原检测。