产后抑郁症的早期征兆主要有情绪持续低落、对婴儿兴趣减退、睡眠障碍、食欲异常变化、过度自责或焦虑等表现。产后抑郁症是围产期常见心理障碍，多发生在分娩后2-6周内。
1、情绪持续低落
产妇出现持续两周以上的情绪消沉，表现为频繁哭泣、情绪波动大、易怒或情感麻木。这种低落情绪往往在早晨加重，可能伴随对日常活动丧失兴趣，甚至出现活着没意思等消极念头。家属需注意区分产后情绪波动与病理性抑郁的区别。
2、对婴儿兴趣减退
表现为回避与婴儿互动，哺乳时缺乏情感回应，对婴儿哭闹反应迟钝或过度烦躁。部分患者会出现强迫性担忧婴儿健康，反复检查婴儿呼吸状况却拒绝他人协助照料，这种矛盾心理是重要预警信号。
3、睡眠障碍
不同于普通产后疲劳，患者常在婴儿入睡后仍持续清醒，或出现片段化睡眠。部分表现为睡眠过度但醒后仍困倦，这种睡眠紊乱与褪黑素分泌异常有关，可能加重日间功能障碍。
4、食欲异常变化
体重短期内波动超过5%，可能表现为暴饮暴食后催吐，或完全丧失进食欲望。这种进食障碍常伴随胃肠功能紊乱，与下丘脑-垂体-肾上腺轴调节失衡相关。
5、过度自责或焦虑
产生不合理的罪恶感，如认定自己不是合格母亲，或将新生儿生理性黄疸等正常现象归咎于自身过失。部分会出现惊恐发作、强迫洗手等行为，严重时可能产生伤害婴儿的侵入性念头。
产后抑郁症的预防需从孕期开始建立社会支持系统，分娩后保证每天4-6小时连续睡眠，家人应主动分担育儿责任并观察产妇情绪变化。建议每周进行3次30分钟以上中等强度运动如快走，饮食注意补充富含ω-3脂肪酸的深海鱼和维生素B族食物。当出现两个以上征兆持续两周时，应及时至精神心理科就诊评估，早期干预可显著改善预后。哺乳期抗抑郁治疗需在医生指导下选择舍曲林片等安全性较高的药物。