抑郁症伴随的失眠通常可以恢复，需通过药物干预、心理治疗及生活方式调整综合改善。
抑郁症患者的失眠多与神经递质紊乱有关，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊能调节情绪并改善睡眠结构。认知行为疗法可纠正患者对睡眠的错误认知，减少卧床时的焦虑感。规律作息结合光照疗法有助于重建生物钟，建议固定起床时间并避免日间补觉。有氧运动如快走或游泳能提升脑内内啡肽水平，但需避免睡前3小时进行。部分患者存在睡眠呼吸暂停等共病，需通过多导睡眠监测明确诊断后针对性治疗。
少数难治性失眠可能持续较长时间，与抑郁症严重程度或共病双相障碍相关。此类情况需调整抗抑郁药物种类，或联用曲唑酮片等具有镇静作用的药物。重复经颅磁刺激等物理治疗对药物无效者可能有效。长期失眠者易出现代谢紊乱，需监测血糖血脂指标。老年患者需警惕苯二氮卓类药物引起的跌倒风险，建议改用右佐匹克隆片等非苯二氮卓类助眠药。
抑郁症失眠恢复期间应保持卧室环境黑暗安静，室温控制在20-24摄氏度为宜。晚餐避免高脂高糖饮食，可适量食用小米粥或香蕉等含色氨酸食物。睡前1小时停止使用电子设备，尝试腹式呼吸或渐进式肌肉放松训练。记录睡眠日记帮助医生评估疗效，包括入睡时间、夜间觉醒次数和晨起疲劳感。避免自行服用褪黑素等保健品，需定期复诊调整治疗方案。亲友应给予情感支持但不过度关注睡眠问题，减少患者的心理压力。