怀孕初期注射乙肝疫苗通常不会对胎儿造成不良影响，但需在医生评估后谨慎接种。乙肝疫苗属于灭活疫苗，理论上不会通过胎盘屏障影响胎儿发育。
乙肝疫苗采用基因工程技术制备，仅含乙肝病毒表面抗原成分，不含活病毒或遗传物质，安全性较高。国内外多项研究显示，孕期接种乙肝疫苗的孕妇与未接种者相比，胎儿畸形率、流产率等指标无显著差异。接种后可能出现注射部位红肿、低热等轻微反应，通常1-2天可自行缓解。对于乙肝感染高风险孕妇，如配偶为乙肝携带者或医务人员，接种疫苗可有效阻断母婴传播。若孕妇存在发热、急性感染或对疫苗成分过敏时，应暂缓接种。
极少数情况下，体质特殊者可能出现严重过敏反应，表现为呼吸困难、全身荨麻疹等，需立即就医。若孕妇既往有疫苗接种不良反应史，或妊娠合并免疫系统疾病，接种前需由感染科与产科医生联合评估。部分研究提示妊娠早期接种可能与妊娠剧吐存在微弱关联，但尚未形成明确因果结论。对于意外在未知怀孕状态下接种疫苗的孕妇，现有证据表明无须因此终止妊娠。
建议孕妇在接种前完善乙肝五项检查，明确感染状态后再决定接种方案。接种后保持注射部位清洁干燥，避免抓挠，观察是否出现持续发热或不适。日常需注意饮食营养均衡，补充足量优质蛋白和维生素，增强免疫力。避免与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性生活使用避孕套。定期进行产前检查，通过肝功能、乙肝病毒DNA检测等监测母婴健康状况。若配偶为乙肝携带者，新生儿出生后需在12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，并完成后续剂次接种。