小儿遗尿主要表现为睡眠中不自主排尿，可分为原发性遗尿和继发性遗尿两类，常见症状包括夜间尿床、白天尿频、排尿困难等。
1、夜间尿床
患儿在睡眠中不自主排尿，通常发生在深睡眠阶段，可能每周出现数次或每晚发生。部分患儿伴随睡眠过深、难以唤醒。原发性遗尿多与中枢神经系统发育延迟、抗利尿激素分泌节律异常有关。
2、白天尿频
部分患儿白天出现排尿次数增多，每次尿量较少，可能伴有尿急感。这种情况可能与膀胱功能不稳定、泌尿系统感染或心理因素相关。
3、排尿困难
少数患儿表现为排尿时费力、尿流细弱或排尿中断，需警惕是否存在尿道梗阻、神经源性膀胱等器质性疾病。
4、继发症状
长期遗尿可能导致会阴部皮肤湿疹、尿布疹，部分患儿因心理压力出现自卑、焦虑等情绪问题，影响社交和学习。
5、伴随体征
若伴随发热、腰痛、血尿等症状，可能与泌尿系统感染、肾脏疾病有关；若存在便秘或大便失禁，需排查神经发育异常。
家长应记录患儿排尿日记，包括尿床频率、白天排尿次数及尿量，避免睡前过量饮水，建立规律排尿习惯。可配合行为疗法如闹铃唤醒训练，若症状持续或伴随其他异常，需及时就医排查糖尿病、泌尿系统畸形等潜在疾病。注意避免责备患儿，给予心理支持有助于改善症状。