智齿不拔可能产生危害，主要与智齿生长位置、口腔清洁难度、邻牙压迫等因素有关。危害主要有邻牙龋坏、牙周炎症、颌骨囊肿、牙齿排列紊乱、反复冠周炎等。
1、邻牙龋坏
阻生智齿与第二磨牙形成清洁死角，食物残渣堆积易导致邻牙邻面龋坏。龋坏初期表现为牙齿黑线或敏感，进展后可引发牙髓炎。需通过X光检查龋坏程度，浅龋可补牙修复，深龋可能需根管治疗。
2、牙周炎症
智齿部分萌出时形成的牙龈盲袋易滞留细菌，引发智齿冠周炎。表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛，严重时伴张口受限和发热。急性期需用复方氯己定含漱液消炎，慢性炎症反复发作建议拔除。
3、颌骨囊肿
埋伏阻生的智齿可能刺激颌骨形成含牙囊肿，初期无症状，增大后可导致颌骨膨隆。通过曲面断层片可确诊，囊肿较小可观察，超过3厘米需手术摘除并同期拔除智齿。
4、牙齿排列紊乱
下颌智齿萌出推力可能造成前牙拥挤，尤其正畸治疗后患者风险更高。临床表现为牙齿移位、牙缝增大，需通过全景片评估智齿位置，预防性拔除可降低复发概率。
5、反复冠周炎
智齿冠周炎每年发作超过3次属于反复感染，可能引起间隙感染甚至败血症。发作期需用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，缓解后建议尽早手术拔除病灶牙。
建议每半年进行口腔检查，通过曲面断层片监测智齿发育情况。日常使用冲牙器清洁智齿区域，饭后用复方硼砂含漱液漱口。若出现牙龈肿痛、口腔异味等症状应及时就诊，避免长期炎症导致骨质吸收。备孕前建议评估智齿状态，妊娠期激素变化可能加重冠周炎风险。