宝宝睡着咳嗽是否需要服药需根据咳嗽原因决定，通常由感冒、过敏、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、支气管炎等因素引起。
1、感冒
感冒引起的夜间咳嗽多为病毒性感染，表现为鼻塞、流涕伴轻微干咳。若无发热或痰液黏稠，可通过抬高床头、使用加湿器缓解。若咳嗽影响睡眠，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒或小儿止咳糖浆。
2、过敏
尘螨或冷空气刺激可能导致过敏性咳嗽，特征为阵发性干咳且无痰。建议家长清洁床品、保持室内湿度，必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。
3、胃食管反流
进食后平躺易引发胃酸刺激咽喉，表现为进食后1-2小时突发呛咳。家长需少量多餐喂养，餐后保持竖抱姿势，严重时需医生开具铝碳酸镁混悬液等抑酸药物。
4、鼻后滴漏综合征
鼻炎分泌物倒流刺激咽喉会引起持续性清嗓样咳嗽，常伴鼻塞。可用生理海水鼻喷剂清洁鼻腔，夜间使用内舒拿鼻喷雾剂需遵医嘱。
5、支气管炎
细菌感染导致的咳嗽多伴随痰鸣音和呼吸急促，需医生听诊确认。如确诊可服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或氨溴特罗口服溶液，禁止自行用药。
家长应记录咳嗽频率、时间和伴随症状，避免夜间卧室温差过大。6个月以下婴儿出现咳嗽或伴有呼吸困难、口唇发绀时须立即就医。日常可适当喂温水保持咽喉湿润，但1岁内禁止食用蜂蜜。过敏体质宝宝需定期清洗空调滤网，更换防螨寝具。