乙肝小三阳患者若无病毒活跃复制且婴儿完成免疫接种，通常可以母乳喂养。若母亲血液中乙肝病毒DNA载量较高或乳头破损出血时，需暂停哺乳。
乙肝小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，代表病毒复制活性较低。世界卫生组织指出，母乳中乙肝病毒含量极低，新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，形成双重保护后，哺乳传播风险极小。哺乳期间需定期监测母亲血清乙肝病毒DNA载量，保持乳头完整无破损。
当母亲血液乙肝病毒DNA超过一定阈值或出现乳头皲裂渗血时，病毒可能通过乳汁或血液接触传播给婴儿。此时应暂停母乳喂养，改用配方奶直至伤口愈合或经抗病毒治疗病毒载量下降。婴儿口腔溃疡、胃肠黏膜损伤时也应暂时避免哺乳。
乙肝小三阳母亲哺乳期间应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免饮酒及肝毒性药物。哺乳前后清洁双手及乳房，定期检查婴儿乙肝表面抗体水平。若母亲需接受抗病毒治疗，应选择替诺福韦酯等哺乳期安全药物，并遵医嘱调整喂养方案。出现乳汁带血、婴儿抗拒进食等情况时，应及时就医评估。