心脏病可能引起肚子疼，但较为少见。心脏病引起的肚子疼通常与心肌缺血、心力衰竭等因素有关，需结合其他症状综合判断。
心脏病引起的肚子疼多出现在心肌缺血时，由于心脏供血不足，可能放射至上腹部，表现为闷痛或压迫感，常伴随胸闷、气短。心力衰竭导致内脏淤血时，也可能引发右上腹胀痛，多伴有下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。部分急性心肌梗死患者疼痛可放射至剑突下，易被误诊为胃病。主动脉夹层撕裂时，剧烈腹痛可能为首发症状，往往伴随血压异常波动。先天性心脏病儿童可能出现喂养困难、发育迟缓，但腹痛并非典型表现。
非心脏病因素导致的腹痛更为常见。胃肠炎多表现为脐周绞痛伴腹泻呕吐。胆囊炎常有右上腹压痛伴发热。胰腺炎疼痛呈腰带样放射，血淀粉酶升高。肠梗阻会出现腹胀、肛门停止排气。泌尿系结石多为侧腰部绞痛并向会阴放射。这些疾病通常不伴随心脏病特征性症状如心悸、胸痛等。
出现不明原因腹痛时，心脏病患者应优先测量血压、心率，观察是否伴随胸痛、冷汗等心血管症状。建议记录疼痛性质、持续时间及诱发缓解因素，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需控制血压血糖，低盐低脂饮食，规律服用抗凝药物。突发剧烈腹痛伴面色苍白、意识模糊时须立即就医，通过心电图、心肌酶谱、腹部超声等检查明确病因。非心脏病患者也应定期体检，筛查高血压、糖尿病等心血管危险因素。