脚踝扭伤一周后出现淤青是正常的。淤青是皮下毛细血管破裂出血后，血液在组织间隙积聚的表现，属于扭伤后的常见现象。
脚踝扭伤后，局部软组织受到外力牵拉或挤压，可能导致毛细血管破裂。血液从血管渗出到周围组织，形成淤血。淤血在吸收过程中会经历颜色变化，从最初的红色逐渐变为紫黑色、青黄色，最后消散。这一过程通常需要1-2周，具体时间因人而异。淤青的范围和程度与扭伤严重程度有关。轻度扭伤可能仅有小片淤青，而严重扭伤可能出现大面积淤青。淤青通常伴随肿胀和疼痛，但这些症状会随着时间逐渐减轻。
少数情况下，淤青持续不消退或范围扩大，可能提示存在更严重的损伤，如骨折、韧带完全断裂或血管损伤。这类情况常伴随剧烈疼痛、关节不稳定、无法承重等症状。若淤青伴随皮肤温度升高、明显压痛或全身发热，需警惕感染可能。糖尿病患者、凝血功能障碍患者或长期服用抗凝药物者，淤青可能更明显且消退较慢。
脚踝扭伤后建议遵循RICE原则进行处理，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。急性期后可进行热敷促进血液循环，帮助淤血吸收。恢复期间避免剧烈运动，防止二次损伤。可适当进行非负重活动，如脚趾屈伸、踝泵运动等，促进血液循环。若淤青持续超过2周不消退，或伴随其他异常症状，应及时就医检查。日常注意穿合脚鞋子，避免高跟鞋或鞋底过滑的鞋子，运动前做好热身，加强踝关节周围肌肉锻炼，有助于预防扭伤。