乳腺癌治疗中仅化疗不放疗的效果需根据病情决定，早期局限性肿瘤可能单用化疗即可，中晚期或高风险患者通常需联合放疗。治疗方案主要有肿瘤分期、分子分型、患者耐受性等影响因素。
对于激素受体阳性且无淋巴结转移的早期乳腺癌患者，术后辅助化疗可能足够控制病情。这类肿瘤对内分泌治疗敏感，化疗可清除潜在微转移灶，五年生存率较高。导管原位癌等非浸润性癌种若病灶局限，保乳手术后单用化疗也能达到治疗效果。部分老年患者或合并严重基础疾病者，因无法耐受放疗副作用，医生可能调整方案为单纯化疗配合靶向药物。
肿瘤直径超过5厘米或存在腋窝淋巴结转移时，单纯化疗难以彻底杀灭局部残留癌细胞。放疗能显著降低胸壁和区域淋巴结复发概率，尤其对三阴性乳腺癌等侵袭性强亚型更为必要。炎性乳腺癌患者因皮肤淋巴管受累广泛，必须联合放疗控制病灶扩散。保乳手术后无论肿瘤大小均需常规放疗，否则局部复发率可能增加。年轻患者因生存期长，综合治疗可最大限度减少远期复发风险。
乳腺癌患者治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，每日摄入适量新鲜蔬菜水果补充维生素。术后患侧肢体需进行抬臂、爬墙等康复训练预防淋巴水肿，避免提重物及血压测量。定期复查血常规监测骨髓抑制情况，出现发热或重度乏力需及时就医。保持积极心态参与患者互助小组，抑郁焦虑情绪可寻求专业心理咨询。治疗结束后仍需每3-6个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，终身随访不可忽视。