胃出血症状主要有呕血、黑便、上腹疼痛、乏力头晕、休克等表现。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等因素引起。
1、呕血
呕血是胃出血的典型症状，血液可能呈鲜红色或咖啡渣样。出血量较大时，血液会刺激胃部引起呕吐反射。呕血通常提示上消化道出血，需警惕食管胃底静脉曲张破裂等急症。患者出现呕血时应立即禁食并保持侧卧位，避免误吸。
2、黑便
黑便表现为柏油样黏稠粪便，是血液在肠道内消化后形成的硫化铁所致。少量出血可能仅表现为粪便隐血试验阳性，每日出血量超过50毫升时可出现黑便。长期黑便可能伴随贫血症状，需通过胃镜明确出血部位。
3、上腹疼痛
胃出血常伴随上腹部隐痛或灼痛，疼痛可能呈持续性或间歇性。消化性溃疡引起的出血多伴有规律性餐后痛，胃癌导致的出血可能伴随进行性消瘦。疼痛程度与出血量不一定相关，但突发剧烈腹痛需警惕穿孔可能。
4、乏力头晕
慢性失血会导致贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕目眩等症状。急性大出血时可能出现心悸、出冷汗等循环血量不足的表现。血红蛋白低于70克每升时需考虑输血治疗，同时应补充铁剂纠正贫血。
5、休克
短时间内失血量超过1000毫升可能引发失血性休克，表现为血压下降、脉搏细速、意识模糊等。食管静脉曲张破裂或溃疡侵蚀大血管时易发生休克，需立即建立静脉通道扩容，必要时行内镜下止血或手术治疗。
胃出血患者应保持卧床休息，急性期禁食禁水，出血停止后逐步过渡至流质饮食。避免摄入辛辣刺激、过热过硬的食物，戒烟戒酒，慎用非甾体抗炎药。恢复期可适量进食米汤、藕粉等温和食物，定期复查胃镜监测病情变化。出现呕血或黑便症状时须立即就医，延误治疗可能导致失血性休克等严重后果。