腰椎间盘突出通常可以保守治疗，保守治疗适用于症状较轻、无严重神经功能障碍的患者。
腰椎间盘突出保守治疗的核心目标是缓解疼痛、减轻神经压迫和恢复功能。常用方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗和康复锻炼。卧床休息可减少椎间盘压力，建议选择硬板床并保持腰椎自然曲度。药物治疗常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合甲钴胺片营养神经。物理治疗采用超短波、中频电刺激等促进局部血液循环。康复锻炼需在疼痛缓解后进行，重点加强腰背肌群力量训练如五点支撑法。
当患者出现马尾综合征表现如大小便失禁、进行性肌力下降时，或保守治疗3个月无效且严重影响生活质量，则需考虑手术治疗。手术方式包括椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创技术。高龄患者合并严重骨质疏松、心肺功能不全等情况时手术风险较高，需综合评估。
腰椎间盘突出患者日常需避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠时在膝关节下方垫软枕减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、慢跑等低冲击运动增强核心肌群稳定性。急性期可使用腰围临时固定但不宜长期佩戴，防止肌肉萎缩。寒冷季节注意腰部保暖，提重物时保持腰部直立用腿部发力。定期复查MRI观察病情变化，出现下肢放射痛加重或感觉异常及时就诊。