子宫肌瘤绝经后一般不会继续生长，少数情况下可能因激素替代治疗等因素出现增大。
绝经后女性体内雌激素水平显著下降，子宫肌瘤失去激素刺激后通常会逐渐萎缩。临床观察显示，多数患者的肌瘤体积可缩小一半以上，部分甚至完全消失。肌瘤组织在超声检查中可能呈现钙化或玻璃样变性等退行性改变，这些都属于良性变化过程。
接受激素替代治疗的女性可能面临肌瘤继续生长的风险。外源性雌激素的补充可能刺激残留的肌瘤细胞，导致体积增大。合并肥胖、多囊卵巢综合征等代谢性疾病者，体内雄激素向雌激素的转化增加，也可能成为肌瘤持续存在的诱因。长期使用某些植物雌激素补充剂或含有激素成分的保健品同样需要警惕。
建议绝经后女性每年进行妇科超声检查监测肌瘤变化，避免擅自服用含雌激素的保健品。保持规律运动有助于控制体重，减少脂肪组织产生的额外雌激素。饮食上可增加十字花科蔬菜摄入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢。若发现肌瘤异常增大或出现异常阴道出血，应及时就诊排除恶变可能，必要时可通过磁共振检查评估肌瘤血流信号变化。