性功能障碍的表现主要有勃起功能障碍、性欲减退、射精异常、性交疼痛、性高潮障碍等。性功能障碍可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌紊乱、药物副作用等因素有关，通常表现为性活动过程中出现的持续性或反复性功能异常。
1、勃起功能障碍
勃起功能障碍指阴茎持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性交，可能与心理压力、糖尿病、心血管疾病等因素有关。患者常伴随焦虑或自信心下降，临床常用西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等药物治疗。建议减少酒精摄入并控制基础疾病。
2、性欲减退
性欲减退表现为对性活动兴趣持续降低，多与抑郁、睾酮水平低下或长期服用抗抑郁药相关。部分患者会出现情绪低落或疲劳症状，需检测激素水平。医生可能建议心理疏导或十一酸睾酮软胶囊等替代治疗，伴侣共同参与治疗有助于改善。
3、射精异常
射精异常包括早泄、延迟射精或不射精，常因前列腺炎、神经系统病变或心理障碍导致。早泄患者可尝试局部麻醉剂如利多卡因凝胶，严重者需用达泊西汀片。日常可通过盆底肌训练改善控制能力，避免过度手淫。
4、性交疼痛
性交疼痛多见于女性，可能由阴道干涩、子宫内膜异位或生殖器炎症引起。雌激素缺乏者可外用雌三醇乳膏，感染需用甲硝唑阴道泡腾片。建议使用水溶性润滑剂，性交前充分放松，妇科检查排除器质性病变。
5、性高潮障碍
性高潮障碍指持续无法获得高潮，常见于服用抗精神病药物或存在性心理创伤者。需评估药物使用史，心理咨询配合感官聚焦训练可能有效。部分病例与多巴胺分泌异常相关，医生可能调整阿立哌唑片等用药方案。
出现性功能障碍应避免自行用药，需全面检查排除糖尿病、高血压等基础病。保持规律作息与适度运动，伴侣间加强沟通可缓解心理压力。建议记录症状发生频率与诱因，就诊时携带完整用药史。饮食注意补充锌、维生素E等营养素，限制高脂饮食对血管健康的影响。