肠癌早期可能无明显症状，随着病情进展可表现为排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等。肠癌主要包括结肠癌和直肠癌，其症状与肿瘤位置、大小及浸润深度相关，建议出现相关症状时及时就医筛查。
1、排便习惯改变
肠癌患者常出现腹泻与便秘交替或排便次数增多，粪便变细呈铅笔状。直肠癌可能伴有里急后重感，因肿瘤刺激肠黏膜导致肠道功能紊乱。若持续两周以上无诱因排便异常，需肠镜排查。临床常用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能，但需明确病因后用药。
2、便血
肿瘤表面溃破可导致暗红色血便，左半结肠癌多见鲜血便附着于粪便表面。需与痔疮出血鉴别，肠癌便血多混有黏液或脓液，可能伴随粪便隐血试验持续阳性。确诊需结肠镜检查，治疗可选用止血敏注射液、云南白药胶囊等辅助止血，但根治需切除病灶。
3、腹痛腹胀
肿瘤增长引发肠管狭窄或肠梗阻时，出现阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。部分患者表现为定位不明确的隐痛，进食后加重。腹部CT可评估肿瘤浸润情况，缓解症状可用消旋山莨菪碱片解痉，严重梗阻需手术解除。
4、腹部肿块
右半结肠癌易在右下腹触及质硬肿块，多由肿瘤与周围组织粘连形成。肿块通常无压痛且活动度差，超声或CT可明确性质。晚期可能出现肠穿孔导致急性腹膜炎，需紧急行右半结肠切除术等根治手术。
5、全身症状
长期慢性失血导致贫血，表现为乏力、面色苍白，肿瘤消耗可引起消瘦、低热。实验室检查可见血红蛋白降低，肿瘤标志物CEA升高。营养支持可选用蛋白粉、多糖铁复合物胶囊，但需同步进行抗肿瘤治疗。
肠癌高危人群应每年进行粪便隐血试验，45岁以上建议每5-10年做一次结肠镜检查。日常需增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品，戒烟限酒。出现体重骤降、持续腹痛或血便时，应立即就诊消化内科或普外科，通过肠镜活检明确诊断。早期肠癌五年生存率超过90%，规范治疗是关键。