老年人缺钾的表现主要有肌肉无力、心律失常、消化功能紊乱、精神异常、多尿等。缺钾可能与钾摄入不足、钾流失过多、药物影响、内分泌疾病、慢性肾病等因素有关，需结合血钾检测明确诊断。
1、肌肉无力
低钾血症会导致神经肌肉兴奋性降低，早期表现为下肢沉重感或乏力，严重时可累及躯干和上肢。典型症状为从下肢开始对称性肌力减退，伴随腱反射减弱。长期缺钾的老年人可能出现横纹肌溶解，表现为肌红蛋白尿。治疗需在医生指导下口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒，同时排查利尿剂使用史。
2、心律失常
血钾低于3.0mmol/L时易引发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常，心电图可见T波低平、U波增高。老年冠心病患者缺钾可能诱发尖端扭转型室速，需紧急静脉补钾。与地高辛合用时更易出现恶性心律失常，建议监测血钾浓度并调整补钾方案，可选用门冬氨酸钾镁片辅助治疗。
3、消化功能紊乱
肠道平滑肌收缩力下降会导致食欲减退、腹胀便秘，严重者出现麻痹性肠梗阻。长期服用泻药或胃肠减压的老年人风险更高。治疗需停用导致钾流失的药物，通过饮食补充香蕉、橙子等富钾食物，必要时联合使用聚磺苯乙烯钠散调节电解质。
4、精神异常
低钾影响脑细胞代谢可出现嗜睡、定向力下降等神经症状，易与老年痴呆混淆。慢性肾衰竭患者伴随代谢性碱中毒时，可能出现谵妄或昏迷。需与神经系统疾病鉴别，纠正电解质紊乱后症状多可缓解，可配合使用谷维素片改善神经调节功能。
5、多尿
肾小管浓缩功能受损导致夜尿增多，每日尿量可达3000ml以上。常见于原发性醛固酮增多症或长期使用噻嗪类利尿剂的老年人。治疗原发病的同时，可选用螺内酯片拮抗醛固酮作用，并监测24小时尿钾排泄量调整治疗方案。
老年人日常应保证每日摄入2-4g钾元素，适量食用蘑菇、菠菜、土豆等富钾食材。合并高血压或心衰者需在医生指导下调整利尿剂用量，避免剧烈运动后大量出汗导致钾流失。定期检测电解质水平，出现肌无力或心悸时应及时就医，禁止自行服用补钾药物以免引发高钾血症。