脚踝扭伤后肿胀一般不建议立即揉搓。脚踝扭伤可能导致软组织损伤或韧带拉伤，揉搓可能加重炎症反应和出血。
脚踝扭伤初期局部血管破裂，组织液渗出形成肿胀，此时揉搓会刺激损伤区域，导致毛细血管进一步扩张，加重淤血和疼痛。外力按压可能使轻微撕裂的韧带或肌腱移位，延长恢复时间。急性期应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患处的处理原则，避免热敷或按摩等可能促进血液循环的措施。
若肿胀持续超过48小时且无开放性伤口，可在医生指导下进行轻柔按摩。康复期按摩需沿淋巴回流方向从远端向近端推按，帮助消散淤血。手法需避开踝关节外侧韧带群等易损伤区域，力度以不引起疼痛为宜。可配合超声波治疗或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物辅助消肿。
扭伤后72小时内禁止使用红花油等活血化瘀药物揉搓，可能加重皮下出血。若肿胀伴随皮肤青紫、关节变形或无法承重，需排除骨折或韧带完全断裂，及时进行X光或核磁共振检查。恢复期间可穿戴护踝稳定关节，逐步进行踝泵运动、抗阻训练等康复锻炼。