脑梗塞康复需结合药物、运动、言语及生活干预综合治疗，康复速度与病情严重程度、干预时机及患者配合度密切相关。
1、药物干预
脑梗塞急性期后需遵医嘱使用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片预防血栓复发，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。若存在肢体痉挛可选用巴氯芬片缓解肌张力，合并抑郁情绪时盐酸舍曲林片有助于改善心理状态。药物需严格遵循神经内科医师指导调整。
2、运动康复
病情稳定48小时后即可开始床上被动关节活动，逐步过渡到坐位平衡训练、站立架辅助站立。发病2周后开展器械辅助步行训练，配合减重步态训练改善下肢肌力。Brunnstrom分期Ⅲ期以上患者可进行作业疗法，如抓握积木、拧毛巾等精细动作练习。
3、言语训练
运动性失语患者需从单音节发音开始重建语言功能，采用看图命名、复述短句等方式刺激语言中枢。感觉性失语可运用实物辨识结合语音反馈训练，吞咽障碍者通过冰刺激、空吞咽练习预防吸入性肺炎。每日训练时间建议控制在30-45分钟。
4、认知重建
针对注意力障碍采用双任务训练如边踏步边计算，记忆力减退者使用联想记忆法配合记事本工具。蒙特利尔认知评估量表评分低于26分时需加强定向力训练，包括时间地点人物三维度反复强化。
5、生活适应
家居改造包括卫生间防滑垫、床边护栏安装，餐具选用防滑底座配合粗柄餐具。穿衣采用魔术贴替代纽扣，沐浴使用长柄刷辅助。社区康复阶段可参加病友互助小组，逐步恢复购物、乘车等社会功能。
康复期间需保持每日饮水1500毫升以上，饮食采用低盐低脂高蛋白原则，重点补充深海鱼、西蓝花等抗炎食物。家属应协助记录血压血糖数据，避免患者单独外出防止跌倒。建议每3个月复查颈动脉超声评估血管情况，持续康复训练周期通常需要6-12个月。