卵圆孔未闭可通过心脏超声检查、经食道超声心动图、对比增强经颅多普勒超声、右心声学造影、临床症状观察等方式发现。卵圆孔未闭是心脏房间隔在出生后未完全闭合的生理性异常，多数无明显症状，部分可能引发偏头痛、短暂性脑缺血发作等。
1、心脏超声检查
心脏超声检查是诊断卵圆孔未闭的首选无创方法，通过高频声波成像显示心脏结构。检查可直观观察房间隔是否存在裂隙，评估分流方向及程度。该检查安全无辐射，适用于各年龄段人群，但受操作者经验影响较大。
2、经食道超声心动图
经食道超声心动图通过内窥镜探头近距离观察心脏结构，分辨率高于常规超声。能清晰显示卵圆孔大小、形态及血液分流情况，尤其适用于隐匿性卵圆孔未闭的诊断。检查前需空腹，过程中可能有短暂咽喉不适。
3、对比增强经颅多普勒超声
对比增强经颅多普勒超声通过静脉注射震荡生理盐水，监测脑部微泡信号。若右向左分流存在，微泡会快速出现在脑动脉，间接证实卵圆孔未闭。该方法敏感度高，常用于不明原因脑卒中的筛查。
4、右心声学造影
右心声学造影联合超声检查，通过静脉注射造影剂观察心腔显影顺序。正常情况下造影剂仅出现在右心，若左心提前显影则提示卵圆孔未闭。该方法操作简便，但需排除肺动静脉瘘等干扰因素。
5、临床症状观察
部分卵圆孔未闭患者可能出现直立性低氧血症、偏头痛或短暂性脑缺血发作。这些症状常在Valsalva动作后加重，如用力排便、咳嗽时出现头晕、视物模糊。但特异性较低，需结合影像学确诊。
日常应注意避免剧烈屏气动作，如举重、潜水等可能加重右向左分流的活动。若出现不明原因偏头痛或脑缺血症状，建议及时进行心脏专科评估。确诊卵圆孔未闭后，医生会根据分流程度、临床症状等综合判断是否需要介入封堵治疗，同时需定期随访心脏超声监测病情变化。