打寒战是什么原因

李竹林 普外科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

打寒战可能由体温调节异常、感染性疾病、内分泌紊乱、药物反应、心理因素等原因引起。寒战是机体通过骨骼肌不自主收缩产热的生理反应,通常伴随皮肤苍白、起鸡皮疙瘩等症状。

1、体温调节异常

环境温度骤降或穿着单薄时,下丘脑体温调节中枢会触发寒战反应以维持核心体温。此时可能出现手脚冰凉、嘴唇发绀等表现,建议及时增添衣物,饮用温热水,避免长时间暴露于寒冷环境。体温低于35摄氏度需就医处理。

2、感染性疾病

细菌或病毒感染引起的发热初期常出现寒战,可能与致热原作用于体温调节中枢有关。例如疟疾发作时寄生虫代谢产物诱发周期性寒战高热,肺炎链球菌感染可伴胸痛咳嗽。需完善血常规等检查,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等抗感染药物。

3、内分泌紊乱

甲状腺功能减退患者因代谢率降低,易出现畏寒、寒战等低体温症状,可能伴随体重增加、皮肤干燥。糖尿病低血糖发作时肾上腺素分泌增加也会诱发寒战。需监测甲状腺功能及血糖,使用左甲状腺素钠片等药物需严格遵循医嘱。

4、药物反应

静脉输注两性霉素B等药物可能引发药物热伴寒战,麻醉恢复期也可能出现寒战反应。通常伴随面部潮红、心率加快,应立即暂停用药并报告医生,必要时使用盐酸苯海拉明注射液对抗过敏反应。

5、心理因素

焦虑惊恐发作时交感神经兴奋可能诱发功能性寒战,多伴有心悸、出汗等表现。创伤后应激障碍患者回忆事件时也可能出现寒战反应。可通过腹式呼吸训练缓解,严重时需心理干预联合帕罗西汀片等药物。

日常应注意保暖避免受凉,感染期寒战需监测体温变化。持续寒战超过2小时或伴随意识改变、皮疹等症状应立即就医。糖尿病患者需规律监测血糖,甲状腺疾病患者应定期复查激素水平。冬季外出建议穿戴帽子手套,居家保持适宜室温,运动后及时更换汗湿衣物。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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