老年人心脏供血不足可能由冠状动脉粥样硬化、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、贫血等原因引起。心脏供血不足通常表现为胸闷、胸痛、气短、乏力等症状，严重时可导致心肌梗死或心力衰竭。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心脏供血不足最常见的原因，与血脂异常、糖尿病、吸烟等因素有关。动脉壁形成斑块导致血管狭窄或堵塞，减少心肌血液供应。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需控制危险因素，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时行支架植入术。
2、高血压
长期高血压会增加心脏负荷，导致心肌肥厚和冠状动脉血流减少。血压持续升高可能损伤血管内皮，加速动脉硬化进程。患者常伴头晕、心悸，部分人无明显症状。治疗包括低盐饮食、规律运动，遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、富马酸比索洛尔片等降压药物。
3、心脏瓣膜病
主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等瓣膜病变会影响心脏泵血功能，减少冠状动脉灌注。病因包括退行性变、风湿热等，患者可能出现劳力性呼吸困难、晕厥。轻度病变可定期随访，中重度需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片，或考虑瓣膜修复/置换手术。
4、心肌病
扩张型或肥厚型心肌病会直接损害心肌收缩功能，降低心脏泵血效率。病因涉及遗传、病毒感染等，表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片、螺内酯片、地高辛片等药物。
5、贫血
严重贫血时血液携氧能力下降，即使冠状动脉正常也可能导致心肌缺氧。常见于缺铁、慢性肾病等情况，患者多见面色苍白、易疲劳。需针对病因治疗，如补充铁剂如琥珀酸亚铁片，同时增加富含铁的食物摄入，必要时输注红细胞悬液。
老年人心脏供血不足需定期监测血压、血脂、血糖指标，保持低脂低盐饮食，每日进行散步等温和有氧运动。避免情绪激动或过度劳累，冬季注意保暖防止血管收缩。若出现持续胸痛、呼吸困难加重需立即就医，严格遵医嘱用药并定期复诊评估心脏功能。