结扎后一般不能自然生育，但通过手术复通或辅助生殖技术仍可能恢复生育能力。结扎主要通过切断或阻塞输精管男性或输卵管女性实现避孕，属于永久性避孕措施。
男性结扎后若希望生育，可通过输精管吻合术重新连接输精管，术后精子可重新进入精液。手术成功率与结扎时间长短有关，术后需3-6个月精液质量才能逐步恢复。女性输卵管结扎后可通过输卵管复通术恢复通畅，但成功率受年龄、结扎方式及盆腔粘连程度影响。若复通失败或复通后仍未孕，可考虑体外受精等辅助生殖技术。
极少数情况下，结扎后可能因手术操作不彻底或自然复通导致意外怀孕。男性结扎后早期精管内可能残留精子，需术后排精20次以上并通过精液检查确认无精子。女性输卵管结扎后若出现月经延迟，需及时检查排除宫外孕风险。
若有生育需求，建议咨询生殖医学专科医生评估复通手术可行性或辅助生殖方案。术后需定期随访监测生育功能恢复情况，避免剧烈运动及感染风险。日常需保持均衡饮食，适量补充锌、维生素E等营养素，有助于生殖系统功能恢复。