急性呼吸衰竭的症状有呼吸困难、发绀、意识障碍、心率增快和血压波动等。急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺通气和换气功能严重障碍，使机体在短时间内出现缺氧或二氧化碳潴留的临床综合征。
1、呼吸困难
呼吸困难是急性呼吸衰竭最早出现的症状，表现为呼吸频率加快、呼吸深度变浅或出现鼻翼扇动。患者常主诉气短、呼吸费力，严重时可出现三凹征。这种情况多由肺部感染、气道阻塞或肺水肿等因素引起，需立即进行氧疗并保持呼吸道通畅，必要时使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂或氨茶碱注射液。
2、发绀
发绀表现为口唇、甲床等末梢出现青紫色，是缺氧的典型体征。当动脉血氧分压低于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度显著下降导致皮肤黏膜青紫。常见于严重肺部疾病、先天性心脏病等，需通过血气分析确诊，并及时给予高浓度氧疗，可使用注射用盐酸氨溴索等祛痰药物改善通气。
3、意识障碍
急性呼吸衰竭患者可能出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状。这是由于严重缺氧和二氧化碳潴留导致脑细胞代谢障碍所致，常见于慢性阻塞性肺疾病急性加重或重症肺炎。需紧急处理原发病，纠正缺氧和酸中毒，必要时使用呼吸兴奋剂如尼可刹米注射液。
4、心率增快
心率增快是机体对缺氧的代偿性反应，表现为窦性心动过速，严重时可出现心律失常。这种情况多与低氧血症刺激交感神经兴奋有关，常见于急性肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征等。需在治疗原发病的同时进行心电监护，可使用盐酸多巴酚丁胺注射液改善心肌收缩力。
5、血压波动
急性呼吸衰竭患者早期可能出现血压升高，晚期则因严重缺氧导致循环衰竭而出现血压下降。这种情况与缺氧引起的血管舒缩功能紊乱有关，常见于重症哮喘、大面积肺不张等。需密切监测生命体征，及时纠正酸碱平衡紊乱，必要时使用血管活性药物如重酒石酸去甲肾上腺素注射液。
急性呼吸衰竭属于临床急症，一旦出现上述症状应立即就医。日常生活中应避免吸烟和接触有害气体，慢性呼吸道疾病患者需规律用药并定期复查肺功能。保持室内空气流通，适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，有助于改善肺功能。出现呼吸道感染症状时应及时治疗，防止病情进展为呼吸衰竭。