安全期同房怀孕概率较低，但并非完全不会怀孕。安全期避孕的可靠性因人而异，主要受月经周期规律性、排卵时间波动、精子存活时间等因素影响。
月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右，卵子排出后存活12-24小时，精子在女性生殖道内可存活2-3天。理论上避开排卵前后易受孕时段可降低怀孕概率，但实际排卵可能受情绪压力、疾病、药物等因素影响提前或延后。部分女性会出现额外排卵，尤其在月经周期不规律时更易发生。安全期计算误差、精子存活时间延长等情况也会增加意外怀孕风险。
安全期避孕失败率较高，使用基础体温法、宫颈黏液观察法辅助判断排卵期可提高准确性，但仍存在不确定性。紧急避孕药可用于同房后72小时内补救，但频繁使用可能扰乱内分泌。建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式，兼顾避孕与性疾病预防。有生育计划的夫妻可通过排卵试纸监测排卵期提高受孕概率。
安全期避孕需严格记录至少6个月经周期，结合多种方法综合判断排卵时间。避免在月经周期首尾阶段同房，减少排卵期前后3天的性行为频率。若月经延迟超过7天需进行早孕检测，确认是否避孕失败。日常保持规律作息有助于稳定月经周期，减少排卵时间波动。任何避孕方法均存在失败可能，应根据自身情况选择适合的避孕措施。