嗓子里面有白色的颗粒且伴有臭味，通常是扁桃体结石。扁桃体结石主要由食物残渣、细菌和脱落细胞在扁桃体隐窝堆积钙化形成，可能引起口臭、咽部异物感或轻微疼痛。
1、扁桃体结石
扁桃体结石是扁桃体隐窝内积聚的钙化物质，多呈白色或黄色颗粒状。其形成与慢性扁桃体炎、口腔卫生不良或反复感染有关，常伴随持续性口臭、咽部不适或吞咽异物感。治疗需加强口腔清洁，如用温盐水漱口；若结石较大或反复发作，可就医通过专业器械取出。
2、化脓性扁桃体炎
化脓性扁桃体炎可能导致扁桃体表面出现白色脓性分泌物，伴有剧烈咽痛、发热等症状。常见病原体为链球菌，需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素治疗，同时配合布洛芬混悬液缓解疼痛和炎症。
3、口腔念珠菌病
白色念珠菌感染可引发口腔黏膜白色斑块，可能被误认为颗粒状物质。多见于免疫力低下者或长期使用抗生素的人群，表现为口腔灼痛或味觉异常。治疗需使用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊抗真菌，并保持口腔卫生。
4、咽喉反流
胃酸反流至咽喉部可能刺激黏膜形成白色分泌物，常伴反酸、声音嘶哑。需调整饮食减少辛辣油腻食物，睡前避免进食，必要时遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸。
5、其他罕见原因
极少数情况下，喉部白斑、梅毒黏膜斑等疾病也可能表现为白色颗粒物。若症状持续或加重，需通过喉镜等检查明确诊断，避免延误治疗。
日常建议保持口腔清洁，每日刷牙并使用牙线，饭后用淡盐水漱口；避免吸烟、饮酒等刺激因素；若反复出现白色颗粒或伴随发热、吞咽困难，应及时就诊耳鼻喉科。饮食宜清淡，多饮水促进代谢，减少辛辣食物对咽喉的刺激。