共同性外斜视一般不会导致面瘫。共同性外斜视属于眼外肌群协调异常，而面瘫是面神经功能障碍，两者病因和发病机制不同。
共同性外斜视主要表现为双眼视轴向外偏斜，可能与先天性眼肌发育异常、屈光不正或神经控制失调有关。患者常出现视物重影、视疲劳等症状，但不会影响面部肌肉运动功能。面瘫则多由面神经炎、外伤或颅内病变引起，典型症状为患侧额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜，与眼球运动无直接关联。从解剖学角度分析，支配眼外肌的动眼神经、滑车神经和外展神经，与支配面部表情肌的面神经分属不同神经通路，病变部位和功能影响范围均无交叉。
极少数情况下，若患者同时存在颅内肿瘤、多发性神经炎或脑血管意外等疾病，可能合并出现外斜视和面瘫症状，但这是原发病导致的并列表现，并非共同性外斜视直接引发。此类情况需通过头颅影像学检查明确诊断。
若出现外斜视伴随面瘫症状，建议及时就诊神经内科或眼科，完善肌电图、头颅MRI等检查以明确病因。日常生活中需注意用眼卫生，避免过度疲劳，面部肌肉可遵医嘱进行康复训练。